- 1、2021年河北社保卡能在北京用吗?
- 2、北京医保如何报销?
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2021年河北社保卡能在北京用吗?

最佳答案河北社保卡在北京能用。在2020年底,北京市医保局公布了第三批13家开通京津冀异地就医普通门(急)诊直接结算业务试点定点医疗机构的名单,这意味着京津冀可实现异地就医门(急)诊费用。其中,首都医科大学附属北京安定医院、北京医院等13家定点医疗机构纳入第三批跨省异地就医普通门(急)诊直接结算试点定点医疗机构范围。

根据规定,异地参保人员在北京市门诊直接结算就医,需按照参保地相关规定在参保地预先办理或不用办理门诊直接结算备案手续。
参保人员在北京市可门诊直接结算定点医疗机构直接结算的门诊医疗费用,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

异地参保人员在北京市就医挂号、结算时,需主动出示社会保障卡,实名就医。异地参保人员进行门诊结算时,只需与定点医疗机构结清应由个人负担的费用,属于医疗保险基金支付的费用,由定点医疗机构所属辖区医保经办机构审核后与定点医疗机构结算。
北京医保如何报销?
最佳答案北京社保的医疗报销分门诊和住院两种,以下是如何报销的:
1、门诊:起付线为1800,低于1800元的部分自付,1800-4.2万的部分报70%,4.2万的部分自付。这里的额度是指报销前的额度。
2、住院:起付线为1300,低于1300元的部分自付,1300-7万的部分报85-97%,7万-17万的部分报90%。住院这里的报销方式与门诊不同,这里所指的额度是指报回来的额度,最高可报回17万,但是如果真要报回17万的话,基本上要先花费22.5万左右。
PS:所说的额度均指社保能报销范畴的,自费药具不在此范畴。
住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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